Эндопротезирование коленного сустава и спорт — что можно делать?
Один из самых частых вопросов после эндопротезирования коленного сустава. Хорошая новость: большинство пациентов возвращаются к физической активности — при правильном выборе вида спорта.
Что можно и чего нельзя делать с эндопротезом коленного сустава
Рекомендации основаны на ударной нагрузке на сустав и риске преждевременного износа имплантата. Низкоударные виды активности, как правило, безопасны и поощряются.
✓ Рекомендуется
Плавание и аквааэробика
Велоспорт (возврат 94%)
Ходьба и скандинавская ходьба
Гольф (большинство возвращается)
Танцы (низкоударные)
Пилатес и адаптированная йога
Парусный спорт / гребля
Скалолазание в зале (умеренное)
◐ Индивидуально
Горные лыжи (пологие склоны, опытные лыжники)
Теннис (одиночный, мягкое покрытие)
Горные походы
Лёгкий бег (отдельные пациенты)
Падел (умеренная нагрузка)
Горный велосипед
✗ Не рекомендуется
Футбол и контактные виды спорта
Бег с высокой ударной нагрузкой
Баскетбол и волейбол
Высокоинтенсивный горнолыжный спорт
Контактные единоборства
Прыжки и ударные виды активности
Примечание: Рекомендации индивидуальны. Более молодые, активные пациенты с хорошей спортивной техникой могут заниматься видами активности с умеренной ударной нагрузкой, которых более ослабленным пациентам следует избегать. Обсудите это со своим хирургом.
Постепенный возврат к активности
Когда я смогу возобновить каждый вид активности?
Возврат к физической активности происходит постепенно и зависит от индивидуального восстановления. Консенсус экспертов по методу Дельфи различает быстрое, среднее и медленное восстановление.
1-й день
Подъём с постели и ходьба с поддержкой. Начало физиотерапии.
2–4 нед.
Ходьба без опоры. Повседневная деятельность без ограничений.
Гольф, длительные прогулки. Возврат к обычному вождению.
6 месяцев
Низкоударные виды спорта в полном объёме. Оценка умеренной активности.
12 месяцев
Активность стабилизирована. Ежегодное наблюдение за имплантатом.
Срок службы имплантата
Сколько служит эндопротез коленного сустава?
Срок службы современных имплантатов превосходен — но он зависит от уровня активности, массы тела и хирургической техники.
Что увеличивает срок службы
Поддержание здоровой массы тела
Низкоударные виды активности
Постоянная физиотерапия и мышечная сила
Правильная хирургическая техника и выравнивание
Регулярное наблюдение у хирурга
Избегание падений и травм
Что сокращает срок службы
Избыточный вес — увеличивает износ опорных поверхностей
Повторяющиеся высокоударные нагрузки
Контактные виды спорта — риск перипротезного перелома
Молодой возраст — большая продолжительность нагрузки на имплантат
Перипротезная инфекция — серьёзное осложнение
Ревизионная операция — результаты хуже, чем при первичном вмешательстве
Данные о сроке службы: Национальные регистры эндопротезирования показывают, что более 90% тотальных эндопротезов коленного сустава остаются функциональными через 15 лет. Многие служат 20 лет и более. Имплантаты текущего поколения работают лучше предыдущих — а надлежащее наблюдение позволяет выявлять признаки износа на ранней стадии.
Часто задаваемые вопросы
Вопросы о спорте после эндопротезирования коленного сустава
У отдельных пациентов и с одобрения хирурга лёгкий бег может переноситься хорошо. Однако бег с высокой ударной нагрузкой, как правило, не рекомендуется, так как он увеличивает износ опорных поверхностей имплантата и риск долгосрочных осложнений. Велоспорт и плавание являются альтернативами с равноценной пользой для сердечно-сосудистой системы и значительно меньшим износом имплантата.
Горнолыжный спорт возможен у отдельных пациентов с хорошей техникой и на пологих склонах. Главную тревогу вызывает риск падения и перипротезного перелома. У опытных пациентов, которые физически подготовлены и катались на лыжах до эндопротезирования, результаты лучше. Это требует одобрения хирурга и должно начинаться с постепенной осторожностью.
Данные национальных регистров эндопротезирования показывают, что более 90% тотальных эндопротезов коленного сустава хорошо функционируют через 15 лет. Многие служат более 20 лет. Срок службы зависит от типа имплантата, хирургической техники, массы тела пациента и уровня активности. Высокоударные виды активности ускоряют износ опорных поверхностей.
Да — высокоударных видов активности и контактных видов спорта следует постоянно избегать, чтобы сохранить имплантат. Эти ограничения не являются инвалидизирующими для большинства пациентов, которые находят активную и полноценную жизнь через низкоударные виды активности (плавание, велоспорт, гольф, ходьба). Большинство пациентов становятся значительно активнее после эндопротезирования, чем были до него, благодаря облегчению боли.
NC
Dr. Nuno Camelo Barbosa
Ортопедический хирург · узкая специализация по коленному суставу Hospital Lusíadas Porto · Hospital Misericórdia Vila do Conde · Paços de Ferreira
ЭндопротезАртропластикаСпорт после операции
Есть вопросы о том, что можно делать с эндопротезом коленного сустава?
Рекомендации по активности индивидуальны. Обратитесь к Dr. Nuno Camelo за рекомендациями, подходящими именно для вашего случая, вашего имплантата и вашего физического состояния.