Артроскопия коленного сустава

Как всё началось

Артроскопия возникла из желания «заглянуть внутрь» сустава, не раскрывая его полностью. Первые попытки появились в начале XX века — Эуген Бирхер в Швейцарии и Кэндзи Такаги в Японии были пионерами применения оптических инструментов для осмотра колена. Но именно Масаки Ватанабэ в 1950–60-х годах создал первый по-настоящему практичный артроскоп (знаменитый «№ 21»), открыв путь современной методике. С 1970–80-х годов миниатюризация камер и инструментов сделала артроскопию стандартом хирургии колена.

В чём заключается

Артроскопия — это малоинвазивная операция. Через два-три небольших разреза (несколько миллиметров) вводятся:

• артроскоп — тонкая камера, подключённая к экрану, которая увеличивает и освещает внутреннюю часть сустава;
• специальные инструменты — для восстановления, шва, удаления или обработки тканей;
• стерильная жидкость, которая расширяет сустав и улучшает обзор.

Хирург видит внутреннюю часть колена в реальном времени с большой детализацией и лечит проблему тем же путём. Часто это амбулаторная операция (выписка в тот же день) под регионарной или общей анестезией.

Преимущества

• Небольшие разрезы — меньше травмы тканей и минимальные рубцы.
• Меньше боли после операции и обычно более быстрое восстановление.
• Лучшая визуализация — увеличение позволяет точно диагностировать и лечить повреждения, которые трудно увидеть невооружённым глазом.
• Амбулаторная операция в большинстве случаев.
• Меньший риск инфекции по сравнению с открытой операцией.
• Диагностика и лечение — подтверждает проблему и лечит её за одну процедуру.

Что лечат артроскопией

Артроскопия коленного сустава применяется, среди прочего, для лечения:

• повреждений мениска (шов или частичная менискэктомия);
• реконструкции передней крестообразной связки (ПКС);
• повреждений хряща;
• удаления свободных тел, складок и лечения синовита;
• нестабильности надколенника.