Quando a dor já limita caminhar, subir escadas ou estar de pé por mais do que alguns minutos, a prótese pode devolver a liberdade de movimento — e a tecnologia robótica é uma das ferramentas ao dispor para a planear e executar.
Quando a dor no joelho já limita caminhar, subir escadas ou estar de pé por mais do que alguns minutos, e os tratamentos conservadores deixaram de resolver, a prótese de joelho pode devolver essa liberdade de movimento. Em casos seleccionados, é possível recorrer ao sistema robótico Velys como apoio ao planeamento e à execução da cirurgia, tanto na prótese total como na prótese parcial do joelho.
A cirurgia robótica é uma ferramenta de precisão ao serviço da decisão do cirurgião — não uma forma diferente de cirurgia, nem uma garantia de resultado.
A tecnologia
O que é o Velys
O Velys é um sistema de planeamento e assistência cirúrgica que cria um plano 3D individualizado a partir da imagem do próprio joelho, e ajuda a executar os cortes ósseos com maior precisão. A decisão clínica é sempre do cirurgião — o robô não opera sozinho, é uma ferramenta de precisão.
É o mesmo tipo de sistema usado, por exemplo, na Charité de Berlim, um dos maiores hospitais universitários da Europa, com o mesmo sistema e o mesmo tipo de implante (ATTUNE).
Total ou parcial
Prótese Total (PTJ) vs. Prótese Parcial (PUC)
O tipo de prótese depende da extensão do desgaste — não da tecnologia usada para a colocar.
Desgaste generalizado
Prótese Total do Joelho (PTJ)
Indicada quando o desgaste afecta o joelho de forma generalizada, em mais do que um compartimento. Substitui toda a superfície articular.
Desgaste localizado
Prótese Parcial / Unicompartimental (PUC)
Indicada quando o desgaste está localizado a um só compartimento do joelho. Preserva o resto da articulação, com recuperação habitualmente mais rápida.
O que mostra a evidência
Porque Considerar Esta Tecnologia
A robótica melhora a precisão do posicionamento — mas é uma ferramenta, não a única forma de obter bons resultados. A evidência ajuda a enquadrar as expectativas.
Um estudo do HSS (Hospital for Special Surgery, Nova Iorque) com 1,3 milhões de doentes (2010–2018) encontrou uma taxa de complicações aos 90 dias de 1,57% com assistência robótica, vs. 2,55% em cirurgia convencional (Arthroplasty Today).
Segundo a Mayo Clinic, o braço robótico controla os cortes ósseos com precisão de 0,5 mm.
A Charité (Berlim) usa o mesmo sistema Velys com implante ATTUNE, com posicionamento milimétrico adaptado aos ligamentos de cada doente.
Nem todos os grandes centros seguem esta via: a ENDO-Klinik de Hamburgo, a maior clínica especializada da Europa (mais de 1.700 próteses/ano), aposta antes em volume e experiência acumulada em técnica convencional. A robótica é uma ferramenta de precisão, não a única forma de obter bons resultados.
Seguros e custos
Cobertura de Seguros e Custos
A comparticipação do uso do sistema robótico varia entre seguradoras e planos de saúde — nem todos cobrem este custo adicional além da prótese em si.
Antes da cirurgia, vale a pena confirmar directamente com a sua seguradora se a cirurgia assistida por robô está incluída na comparticipação, ou se implica um custo extra a cargo do doente.
Passo a passo
Como é o Processo
1
Planeamento por imagem
Avaliação pré-operatória por imagem do próprio joelho.
2
Plano individualizado
Criação de um plano 3D adaptado à sua anatomia e ligamentos.
3
Cirurgia
Execução assistida por Velys, quando indicado, sob decisão do cirurgião.
4
Recuperação
Recuperação habitual de uma prótese do joelho, com fisioterapia dirigida.
Perguntas Frequentes
Dúvidas sobre Cirurgia Robótica do Joelho
Quem opera é o cirurgião. O Velys é uma ferramenta de planeamento e de precisão: cria um plano 3D a partir da imagem do seu joelho e ajuda a executar os cortes ósseos com rigor. A decisão clínica — o tipo de prótese, o posicionamento, o equilíbrio dos ligamentos — é sempre do cirurgião. O robô não opera sozinho.
Em casos seleccionados de prótese total ou parcial do joelho, quando o planeamento e a precisão adicionais trazem vantagem para o caso concreto. Não é obrigatória nem adequada a todos os doentes — a indicação é individualizada e discutida em consulta, tendo em conta a sua anatomia, o grau de desgaste e os seus objectivos.
Depende da extensão do desgaste. Se o desgaste afecta o joelho de forma generalizada, a indicação é a prótese total (PTJ), que substitui toda a superfície articular. Se o desgaste está limitado a um só compartimento, pode estar indicada a prótese parcial (PUC), que preserva o resto da articulação e tem habitualmente uma recuperação mais rápida.
Depende da seguradora e do plano; recomendamos confirmar previamente, porque nem todas comparticipam este custo adicional. O uso do sistema robótico pode representar um custo além da prótese em si — vale a pena esclarecer com a sua seguradora antes da cirurgia se está incluído ou se implica um valor a cargo do doente.
A experiência do doente é semelhante à de uma prótese do joelho convencional: a anestesia, o pós-operatório e a reabilitação seguem o mesmo percurso. O tempo cirúrgico pode ser ligeiramente diferente consoante o caso e a fase de adopção da técnica, sem impacto relevante na recuperação. O objectivo da tecnologia é a precisão do planeamento e da execução, não mudar a forma como se recupera.
O custo depende da via de tratamento. SIGIC (SNS): através do vale de cirurgia, a cirurgia é totalmente comparticipada — sem custo para o doente. Seguros e subsistemas de saúde: cirurgia convencionada, conforme o seu plano. Particular: orçamento personalizado — a título indicativo, a partir de €3.000 na artroscopia (menisco, ligamentos ou cartilagem, incluindo a reconstrução do ligamento cruzado anterior) e a partir de €8.000 na prótese do joelho. Os valores finais dependem do caso clínico, do hospital e dos implantes. Para um orçamento certo, marque uma consulta ou veja preços e orçamentos.
Colaboro como consultor clínico com a Johnson & Johnson MedTech.
Referências
Chen J, Chua HYJ, Lim JTE, et al. VELYS robotic-assisted total knee replacement leads to improved mobility, reduction in hospitalisation, surgical duration, and better psychological outcomes: a propensity score matched analysis. Arthroplasty. 2025;7(1):55. doi:10.1186/s42836-025-00342-x
Alton TB, Severson EP, Ford MC, et al. VELYS robotic-assisted total knee arthroplasty: enhanced accuracy and comparable early outcomes versus manual instrumentation during adoption. J Exp Orthop. 2025;12(1):e70163. doi:10.1002/jeo2.70163
Huang P, Cross M, Gupta A, et al. Early clinical and economic outcomes for the VELYS robotic-assisted solution compared with manual instrumentation for total knee arthroplasty. J Knee Surg. 2024;37(12):864–872. doi:10.1055/a-2343-2444
Doan GW, Courtis RP, Wyss JG, et al. Image-free robotic-assisted total knee arthroplasty improves implant alignment accuracy: a cadaveric study. J Arthroplasty. 2022;37(4):795–801. doi:10.1016/j.arth.2021.12.035
Morrison SR, Hall AJ, Clement ND, et al. Use of the VELYS robotic-assisted solution in knee arthroplasty: a scoping review. J Exp Orthop. 2026;13(2):e70726. doi:10.1002/jeo2.70726
Sappey-Marinier E, Aït Si Selmi T, Bonnin M, Schmidt A. Arthroplastie unicompartimentale du genou assistée par le robot VELYS. Maîtrise Orthopédique. 2025;(348). Hôpital de la Croix-Rousse / Centre Orthopédique Santy, Lyon.
Referências 1–5 indexadas no PubMed.
NC
Dr. Nuno Camelo Barbosa
Cirurgião Ortopédico · Subespecialista de Joelho Hospital Lusíadas Porto · Hospital Misericórdia Vila do Conde · Paços de Ferreira
Artroplastia Total e UnicompartimentalCirurgia Assistida por Robô
Pondera uma prótese do joelho?
Uma avaliação especializada define se tem indicação para prótese, se é total ou parcial, e se a assistência robótica traz vantagem no seu caso concreto.
