Lorsque la douleur limite déjà la marche, la montée des escaliers ou la station debout au-delà de quelques minutes, une prothèse du genou peut restaurer la liberté de mouvement — et la technologie robotique est l'un des outils disponibles pour la planifier et la réaliser.
Le chirurgien décideLe robot n'opère pas de lui-même
Ce qui change
Restaurer la liberté de mouvement
Lorsque la douleur du genou limite déjà la marche, la montée des escaliers ou la station debout au-delà de quelques minutes, et que les traitements conservateurs n'aident plus, une prothèse du genou peut restaurer cette liberté de mouvement. Dans des cas sélectionnés, le système robotique Velys peut être utilisé pour accompagner la planification et la réalisation de l'intervention, aussi bien pour la prothèse totale que pour la prothèse partielle du genou.
La chirurgie robotique est un outil de précision au service de la décision du chirurgien — ce n'est pas un autre type de chirurgie, ni une garantie de résultat.
La technologie
Qu'est-ce que Velys
Velys est un système de planification et d'assistance chirurgicale qui crée un plan 3D personnalisé à partir de l'imagerie de votre propre genou, et aide à réaliser les coupes osseuses avec une plus grande précision. La décision clinique revient toujours au chirurgien — le robot n'opère pas de lui-même, c'est un outil de précision.
C'est un système utilisé dans divers hôpitaux, au Portugal et à l'étranger, avec l'implant ATTUNE.
Le panorama
Velys est l'un de plusieurs systèmes robotiques
La chirurgie robotique du genou ne se résume pas à une seule marque. Velys est l'un des systèmes disponibles, aux côtés d'autres — ils diffèrent par des détails techniques, mais partagent le même objectif.
Velys
DePuy Synthes (Johnson & Johnson). Sans imagerie préalable ; utilisé avec l'implant ATTUNE.
Mako
Stryker. Planifié à partir d'un scanner préopératoire, avec un bras robotique haptique.
ROSA
Zimmer Biomet. Système assisté par robot, avec ou sans imagerie préalable.
CORI
Smith+Nephew. Système portatif, sans imagerie préalable.
Certains planifient à partir d'un scanner préopératoire (basés sur l'image), d'autres s'en passent (sans imagerie) ; certains utilisent un bras robotique actif, d'autres fonctionnent davantage comme une navigation assistée. Les données comparant directement les systèmes entre eux restent limitées, et aucun n'a démontré de supériorité nette sur les autres.
Ce qui compte le plus pour le résultat demeure l'indication correcte, l'expérience du chirurgien et le suivi — et non la marque du robot. Le système utilisé dépend principalement de ce qui est disponible dans chaque hôpital.
Totale ou partielle
Prothèse totale du genou (PTG) vs. prothèse partielle du genou (PUC)
Le type de prothèse dépend de l'étendue de l'usure — et non de la technologie utilisée pour la poser.
Usure généralisée
Prothèse totale du genou (PTG)
Indiquée lorsque l'usure touche le genou de façon généralisée, dans plus d'un compartiment. Elle remplace l'ensemble de la surface articulaire.
Usure localisée
Prothèse partielle / unicompartimentale du genou (PUC)
Indiquée lorsque l'usure est confinée à un seul compartiment du genou. Elle préserve le reste de l'articulation, généralement avec une récupération plus rapide.
Ce que montrent les données
Pourquoi envisager cette technologie
La robotique améliore la précision du positionnement — mais c'est un outil, pas la seule manière d'obtenir de bons résultats. Les données aident à poser les attentes.
Une étude du HSS (Hospital for Special Surgery, New York) portant sur 1,3 million de patients (2010–2018) a retrouvé un taux de complications à 90 jours de 1,57 % avec assistance robotique, contre 2,55 % en chirurgie conventionnelle (Arthroplasty Today).
Selon la Mayo Clinic, le bras robotique contrôle les coupes osseuses avec une précision de 0,5 mm.
Tous les grands centres ne suivent pas cette voie : l'ENDO-Klinik de Hambourg, la plus grande clinique spécialisée d'Europe (plus de 1 700 prothèses/an), s'appuie plutôt sur le volume et l'expérience accumulée en technique conventionnelle. La robotique est un outil de précision, pas la seule manière d'obtenir de bons résultats.
Assurance et coûts
Prise en charge par l'assurance et coûts
Le remboursement de l'utilisation du système robotique varie d'un assureur et d'un plan de santé à l'autre — tous ne couvrent pas ce coût supplémentaire au-delà de l'implant lui-même.
Avant l'intervention, il convient de vérifier directement auprès de votre assureur si la chirurgie assistée par robot est incluse dans votre couverture, ou si elle entraîne un coût supplémentaire à la charge du patient.
Étape par étape
Ce qu'implique le processus
1
Planification basée sur l'imagerie
Évaluation préopératoire à partir de l'imagerie de votre propre genou.
2
Plan personnalisé
Création d'un plan 3D adapté à votre anatomie et à vos ligaments.
3
Chirurgie
Réalisation assistée par Velys, lorsqu'elle est indiquée, sous la décision du chirurgien.
4
Récupération
La récupération habituelle d'une prothèse du genou, avec une kinésithérapie ciblée.
Questions fréquentes
Questions sur la chirurgie du genou assistée par robot
C'est le chirurgien qui opère. Velys est un outil de planification et de précision : il crée un plan 3D à partir de l'imagerie de votre genou et aide à réaliser les coupes osseuses avec exactitude. La décision clinique — le type d'implant, le positionnement, l'équilibrage des ligaments — revient toujours au chirurgien. Le robot n'opère pas de lui-même.
Dans des cas sélectionnés de prothèse totale ou partielle du genou, lorsque la planification et la précision supplémentaires apportent un avantage pour le cas spécifique. Elle n'est ni obligatoire ni adaptée à chaque patient — l'indication est personnalisée et discutée en consultation, en tenant compte de votre anatomie, du degré d'usure et de vos objectifs.
Cela dépend de l'étendue de l'usure. Si l'usure touche le genou de façon généralisée, l'indication est une prothèse totale du genou (PTG), qui remplace l'ensemble de la surface articulaire. Si l'usure est limitée à un seul compartiment, une prothèse partielle du genou (PUC) peut être indiquée, qui préserve le reste de l'articulation et offre généralement une récupération plus rapide.
Cela dépend de l'assureur et du plan ; nous recommandons de le confirmer au préalable, car tous ne couvrent pas ce coût supplémentaire. L'utilisation du système robotique peut représenter un coût au-delà de l'implant lui-même — il convient de clarifier avec votre assureur avant l'intervention s'il est inclus ou s'il entraîne un montant à la charge du patient.
L'expérience du patient est semblable à celle d'une prothèse du genou conventionnelle : l'anesthésie, la période postopératoire et la rééducation suivent le même déroulement. Le temps opératoire peut être légèrement différent selon le cas et la phase d'adoption de la technique, sans impact pertinent sur la récupération. L'objectif de la technologie est la précision de la planification et de l'exécution, et non de modifier la façon dont se déroule la récupération.
Le coût dépend de la voie de traitement. SIGIC (service de santé portugais SNS) : avec le bon de chirurgie, l'intervention est entièrement prise en charge — sans frais pour le patient. Assurances et sous-systèmes de santé : chirurgie conventionnée, selon votre contrat. Privé : devis personnalisé — à titre indicatif, à partir de 3 000 € pour une arthroscopie (ménisque, ligaments ou cartilage, y compris la reconstruction du ligament croisé antérieur) et à partir de 8 000 € pour une prothèse du genou. Les prix finaux dépendent du cas clinique, de l'hôpital et des implants. Pour un devis précis, prenez rendez-vous ou consultez les prix et devis.
Je collabore en tant que consultant clinique avec Johnson & Johnson MedTech.
Références
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Huang P, Cross M, Gupta A, et al. Early clinical and economic outcomes for the VELYS robotic-assisted solution compared with manual instrumentation for total knee arthroplasty. J Knee Surg. 2024;37(12):864–872. doi:10.1055/a-2343-2444
Doan GW, Courtis RP, Wyss JG, et al. Image-free robotic-assisted total knee arthroplasty improves implant alignment accuracy: a cadaveric study. J Arthroplasty. 2022;37(4):795–801. doi:10.1016/j.arth.2021.12.035
Morrison SR, Hall AJ, Clement ND, et al. Use of the VELYS robotic-assisted solution in knee arthroplasty: a scoping review. J Exp Orthop. 2026;13(2):e70726. doi:10.1002/jeo2.70726
Sappey-Marinier E, Aït Si Selmi T, Bonnin M, Schmidt A. Arthroplastie unicompartimentale du genou assistée par le robot VELYS. Maîtrise Orthopédique. 2025;(348). Hôpital de la Croix-Rousse / Centre Orthopédique Santy, Lyon.
Références 1–5 indexées dans PubMed.
NC
Dr. Nuno Camelo Barbosa
Chirurgien orthopédiste · Spécialiste du genou Hospital Lusíadas Porto · Hospital Misericórdia Vila do Conde · Paços de Ferreira
Arthroplastie totale et unicompartimentaleChirurgie assistée par robot
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Une évaluation spécialisée détermine si vous êtes candidat à une prothèse, si elle doit être totale ou partielle, et si l'assistance robotique apporte un avantage dans votre cas précis.
