La rotule s'est luxée — Pourquoi ?
La rotule glisse normalement dans une gorge du fémur appelée trochlée. La luxation survient lorsque la rotule sort de cette gorge — presque toujours latéralement — par un mécanisme de flexion-rotation du genou, un traumatisme direct ou une contraction musculaire soudaine.
Le ligament fémoro-patellaire médial (MPFL) est le principal frein à la translation latérale de la rotule. Lors d'une première luxation, le MPFL se déchire dans 94–100% des cas. Cette déchirure explique l'existence du risque de récidive et pourquoi une évaluation spécialisée est essentielle.
La luxation est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes, en particulier les femmes (un bassin plus large crée un vecteur de traction latérale). Des facteurs anatomiques tels que la dysplasie trochléenne, la patella alta ou une insertion latérale du tendon rotulien augmentent le risque.
Lors d'une première luxation, le MPFL se déchire dans presque tous les cas. Sans stabilisation adéquate — chirurgicale ou par renforcement musculaire — le risque d'une nouvelle luxation est réel et cumulatif.
