Knie-Arthroskopie
Die Technik, die die Kniechirurgie verändert hat: Durch kleine Schnitte ermöglicht sie es, das Innere des Gelenks mit einer Kamera und feinen Instrumenten zu betrachten und zu behandeln — in der Regel als ambulanter Eingriff.
Termin vereinbarenWie sie entstand
Die Arthroskopie entstand aus dem Wunsch, „in das Gelenk hineinzuschauen", ohne es vollständig zu eröffnen. Die ersten Versuche erschienen zu Beginn des 20. Jahrhunderts — Eugen Bircher in der Schweiz und Kenji Takagi in Japan waren Pioniere beim Einsatz optischer Instrumente zur Untersuchung des Knies. Doch es war Masaki Watanabe, der in den 1950er–60er Jahren das erste wirklich praxistaugliche Arthroskop entwickelte (das berühmte „Nr. 21") und damit den Weg für die moderne Technik ebnete. Ab den 1970er–80er Jahren machte die Miniaturisierung von Kameras und Instrumenten die Arthroskopie zum Standard in der Kniechirurgie.
Was dabei geschieht
Die Arthroskopie ist ein minimalinvasiver Eingriff. Durch zwei oder drei kleine Schnitte (wenige Millimeter) führt der Chirurg Folgendes ein:
- ein Arthroskop — eine dünne, mit einem Bildschirm verbundene Kamera, die das Innere des Gelenks vergrößert und beleuchtet;
- spezifische Instrumente — zum Reparieren, Nähen, Entfernen oder Umformen von Gewebe;
- sterile Flüssigkeit, die das Gelenk aufdehnt und die Sicht verbessert.
Der Chirurg betrachtet das Innere des Knies in Echtzeit und mit großer Detailtreue und behandelt das Problem über denselben Zugang. Häufig handelt es sich um eine ambulante Operation (Entlassung am selben Tag), die unter Regional- oder Vollnarkose durchgeführt wird.
Vorteile
- Kleine Schnitte — weniger Gewebetrauma und minimale Narbenbildung.
- Weniger Schmerzen danach und in der Regel eine schnellere Genesung.
- Überlegene Visualisierung — die Vergrößerung ermöglicht eine präzise Diagnose und Behandlung von Verletzungen, die mit bloßem Auge schwer zu erkennen sind.
- Ambulante Operation in den meisten Fällen.
- Geringeres Infektionsrisiko im Vergleich zur offenen Operation.
- Diagnostisch und therapeutisch — das Problem wird bestätigt und im selben Eingriff behandelt.
Was die Arthroskopie behandelt
Die Knie-Arthroskopie wird unter anderem zur Behandlung von Folgendem eingesetzt:
- Meniskusverletzungen (Naht oder partielle Meniskektomie);
- Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands (VKB);
- Knorpelschäden;
- Entfernung freier Gelenkkörper, Plicae und Behandlung der Synovitis;
- Kniescheibeninstabilität.
Häufig gestellte Fragen zur Arthroskopie
Referenzen
Leitlinien wissenschaftlicher Fachgesellschaften und Übersichtsarbeiten, die diese Informationen stützen.
- Moseley JB, et al. A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee. N Engl J Med, 2002. PMID 12110735.
- Siemieniuk RAC, et al. Arthroscopic surgery for degenerative knee arthritis and meniscal tears: a clinical practice guideline. BMJ, 2017. PMID 28490431.
- Management of traumatic meniscus tears: the 2019 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2020.
