Zysten neben dem Meniskus — Ursache und Mechanismus
Parameniskale Zysten sind zystische Gebilde, die am Rand des Meniskus liegen — neben der Gelenkkapsel. Sie können intrameniskal (innerhalb des Meniskusgewebes) oder parameniskal (außerhalb des Meniskus, jedoch an ihn angrenzend) sein.
Die am weitesten anerkannte Entstehungstheorie ist der Austritt von synovialer oder myxoider Flüssigkeit durch einen Meniskusspalt — typischerweise einen horizontalen Riss — der wie ein Einwegventil wirkt. Die Flüssigkeit sammelt sich am Rand an und bildet die Zyste. Diese Verbindung mit einem horizontalen Riss liegt in bis zu 98% der Fälle vor.
Laterale Zysten sind häufiger symptomatisch und bei der körperlichen Untersuchung nachweisbar — sie zeigen sich als tastbare Vorwölbung am lateralen Gelenkspalt. Mediale Zysten liegen tendenziell tiefer und können in hintere Bereiche wachsen, wodurch sie schwer tastbar, auf dem MRT jedoch deutlich sichtbar sind.
Die Behandlung der parameniskalen Zyste ohne Behandlung des zugrunde liegenden Meniskusrisses führt zu einem Rezidiv. Die arthroskopische Operation behandelt den Meniskus und entlastet die Zyste gleichzeitig.
