Wenn Schmerzen das Gehen, das Treppensteigen oder das Stehen über mehr als wenige Minuten bereits einschränken, kann eine Knieprothese die Bewegungsfreiheit wiederherstellen — und die Robotertechnologie ist eines der verfügbaren Werkzeuge, um sie zu planen und durchzuführen.
3D-PlanBasierend auf der Bildgebung Ihres eigenen Knies
0,5 mmPräzision der Knochenschnitte
Total und partiellAssistierte TKA und UKA
Der Chirurg entscheidetDer Roboter operiert nicht eigenständig
Was sich ändert
Die Bewegungsfreiheit wiederherstellen
Wenn Knieschmerzen das Gehen, das Treppensteigen oder das Stehen über mehr als wenige Minuten bereits einschränken und konservative Behandlungen nicht mehr helfen, kann eine Knieprothese diese Bewegungsfreiheit wiederherstellen. In ausgewählten Fällen kann das robotergestützte Velys-System eingesetzt werden, um die Planung und Durchführung der Operation zu unterstützen — sowohl bei der totalen als auch bei der partiellen Knieprothese.
Die roboterassistierte Chirurgie ist ein Präzisionswerkzeug im Dienst der Entscheidung des Chirurgen — keine andere Art von Chirurgie und keine Garantie für das Ergebnis.
Die Technologie
Was Velys ist
Velys ist ein System zur chirurgischen Planung und Assistenz, das einen individuellen 3D-Plan auf Grundlage der Bildgebung Ihres eigenen Knies erstellt und hilft, die Knochenschnitte mit höherer Präzision durchzuführen. Die klinische Entscheidung liegt stets beim Chirurgen — der Roboter operiert nicht eigenständig, er ist ein Präzisionswerkzeug.
Es ist ein System, das in verschiedenen Krankenhäusern in Portugal und im Ausland mit dem ATTUNE-Implantat verwendet wird.
Der Überblick
Velys ist eines von mehreren Robotersystemen
Bei der robotergestützten Kniechirurgie geht es nicht um eine einzelne Marke. Velys ist eines der verfügbaren Systeme, neben anderen — sie unterscheiden sich in technischen Details, verfolgen aber dasselbe Ziel.
Velys
DePuy Synthes (Johnson & Johnson). Bildlos; verwendet mit dem ATTUNE-Implantat.
Mako
Stryker. Geplant anhand einer präoperativen CT-Aufnahme, mit einem haptischen Roboterarm.
ROSA
Zimmer Biomet. Roboterassistiertes System, mit oder ohne vorherige Bildgebung.
CORI
Smith+Nephew. Handgeführtes System, bildlos.
Einige planen anhand einer präoperativen CT-Aufnahme (bildbasiert), andere kommen ohne sie aus (bildlos); einige nutzen einen aktiven Roboterarm, andere arbeiten eher wie eine assistierte Navigation. Die Evidenz, die die Systeme direkt miteinander vergleicht, ist noch begrenzt, und keines hat sich als eindeutig überlegen gegenüber den anderen erwiesen.
Was für das Ergebnis am wichtigsten ist, bleibt die korrekte Indikation, die Erfahrung des Chirurgen und die Nachsorge — nicht die Marke des Roboters. Das verwendete System hängt vor allem davon ab, was in jedem Krankenhaus verfügbar ist.
Total oder partiell
Totale Knieprothese (TKA) vs. partielle Knieprothese (UKA)
Die Art der Prothese hängt vom Ausmaß des Verschleißes ab — nicht von der Technologie, mit der sie eingesetzt wird.
Generalisierter Verschleiß
Totale Knieprothese (TKA)
Indiziert, wenn der Verschleiß das Knie generalisiert betrifft, in mehr als einem Kompartiment. Sie ersetzt die gesamte Gelenkfläche.
Indiziert, wenn der Verschleiß auf ein einziges Kompartiment des Knies beschränkt ist. Sie erhält den Rest des Gelenks, in der Regel mit einer schnelleren Genesung.
Was die Evidenz zeigt
Warum diese Technologie in Betracht ziehen
Die Robotik verbessert die Präzision der Positionierung — aber sie ist ein Werkzeug, nicht der einzige Weg zu guten Ergebnissen. Die Evidenz hilft, die Erwartungen einzuordnen.
Eine Studie der HSS (Hospital for Special Surgery, New York) mit 1,3 Millionen Patienten (2010–2018) ergab eine 90-Tage-Komplikationsrate von 1,57 % mit Roboterunterstützung gegenüber 2,55 % in der konventionellen Chirurgie (Arthroplasty Today).
Laut der Mayo Clinic steuert der Roboterarm die Knochenschnitte mit einer Präzision von 0,5 mm.
Nicht alle großen Zentren gehen diesen Weg: Die ENDO-Klinik in Hamburg, die größte Spezialklinik in Europa (mehr als 1.700 Prothesen/Jahr), setzt stattdessen auf das Volumen und die angesammelte Erfahrung mit der konventionellen Technik. Die Robotik ist ein Präzisionswerkzeug, nicht der einzige Weg zu guten Ergebnissen.
Versicherung und Kosten
Versicherungsschutz und Kosten
Die Erstattung für die Nutzung des Robotersystems variiert zwischen Versicherern und Krankenversicherungen — nicht alle decken diese zusätzlichen Kosten über das Implantat selbst hinaus ab.
Vor der Operation lohnt es sich, direkt bei Ihrem Versicherer zu bestätigen, ob die roboterassistierte Chirurgie in Ihrem Versicherungsschutz enthalten ist oder ob sie mit Zusatzkosten verbunden ist, die der Patient zu tragen hat.
Schritt für Schritt
Was der Ablauf umfasst
1
Bildbasierte Planung
Präoperative Beurteilung anhand der Bildgebung Ihres eigenen Knies.
2
Individueller Plan
Erstellung eines 3D-Plans, angepasst an Ihre Anatomie und Bänder.
3
Operation
Velys-assistierte Durchführung, sofern indiziert, nach Entscheidung des Chirurgen.
4
Genesung
Die übliche Genesung nach einer Knieprothese, mit gezielter Physiotherapie.
Häufig gestellte Fragen
Fragen zur roboterassistierten Kniechirurgie
Der Chirurg ist derjenige, der operiert. Velys ist ein Planungs- und Präzisionswerkzeug: Es erstellt einen 3D-Plan aus der Bildgebung Ihres Knies und hilft, die Knochenschnitte präzise durchzuführen. Die klinische Entscheidung — die Art des Implantats, die Positionierung, die Balancierung der Bänder — liegt stets beim Chirurgen. Der Roboter operiert nicht eigenständig.
In ausgewählten Fällen der totalen oder partiellen Knieprothese, wenn die zusätzliche Planung und Präzision einen Vorteil für den konkreten Fall bringen. Sie ist weder verpflichtend noch für jeden Patienten geeignet — die Indikation ist individuell und wird in der Sprechstunde besprochen, unter Berücksichtigung Ihrer Anatomie, des Verschleißgrades und Ihrer Ziele.
Es hängt vom Ausmaß des Verschleißes ab. Wenn der Verschleiß das Knie generalisiert betrifft, ist eine totale Knieprothese (TKA) indiziert, die die gesamte Gelenkfläche ersetzt. Wenn der Verschleiß auf ein einziges Kompartiment beschränkt ist, kann eine partielle Knieprothese (UKA) indiziert sein, die den Rest des Gelenks erhält und in der Regel eine schnellere Genesung aufweist.
Es hängt vom Versicherer und vom Tarif ab; wir empfehlen, dies vorab zu bestätigen, da nicht alle diese Zusatzkosten abdecken. Die Nutzung des Robotersystems kann Kosten über das Implantat selbst hinaus darstellen — es lohnt sich, vor der Operation mit Ihrem Versicherer zu klären, ob sie enthalten ist oder ob ein vom Patienten zu tragender Betrag anfällt.
Das Erleben des Patienten ähnelt dem einer konventionellen Knieprothese: die Anästhesie, die postoperative Phase und die Rehabilitation verlaufen in gleicher Weise. Die Operationszeit kann je nach Fall und Einführungsphase der Technik leicht abweichen, ohne relevanten Einfluss auf die Genesung. Das Ziel der Technologie ist die Präzision von Planung und Durchführung, nicht eine Veränderung des Genesungsverlaufs.
Die Kosten hängen vom Behandlungsweg ab. SIGIC (portugiesischer Gesundheitsdienst SNS): mit dem Operationsgutschein ist der Eingriff vollständig gedeckt — ohne Kosten für den Patienten. Krankenversicherung / Subsysteme: vertraglich geregelte Operation gemäß Ihrem Tarif. Privat: individueller Kostenvoranschlag — richtwertweise ab 3.000 € für eine Arthroskopie (Meniskus, Bänder oder Knorpel, einschließlich Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands) und ab 8.000 € für eine Knieprothese. Die Endpreise hängen vom klinischen Fall, vom Krankenhaus und von den Implantaten ab. Für einen genauen Kostenvoranschlag vereinbaren Sie einen Termin oder sehen Sie Preise und Kostenvoranschläge.
Ich arbeite als klinischer Berater mit Johnson & Johnson MedTech zusammen.
Literatur
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Huang P, Cross M, Gupta A, et al. Early clinical and economic outcomes for the VELYS robotic-assisted solution compared with manual instrumentation for total knee arthroplasty. J Knee Surg. 2024;37(12):864–872. doi:10.1055/a-2343-2444
Doan GW, Courtis RP, Wyss JG, et al. Image-free robotic-assisted total knee arthroplasty improves implant alignment accuracy: a cadaveric study. J Arthroplasty. 2022;37(4):795–801. doi:10.1016/j.arth.2021.12.035
Morrison SR, Hall AJ, Clement ND, et al. Use of the VELYS robotic-assisted solution in knee arthroplasty: a scoping review. J Exp Orthop. 2026;13(2):e70726. doi:10.1002/jeo2.70726
Sappey-Marinier E, Aït Si Selmi T, Bonnin M, Schmidt A. Arthroplastie unicompartimentale du genou assistée par le robot VELYS. Maîtrise Orthopédique. 2025;(348). Hôpital de la Croix-Rousse / Centre Orthopédique Santy, Lyon.
Referenzen 1–5 in PubMed indexiert.
NC
Dr. Nuno Camelo Barbosa
Orthopäde · Spezialist für das Kniegelenk Hospital Lusíadas Porto · Hospital Misericórdia Vila do Conde · Paços de Ferreira
Totale und unikompartimentelle ArthroplastikRoboterassistierte Chirurgie
Erwägen Sie eine Knieprothese?
Eine fachärztliche Beurteilung bestimmt, ob Sie ein Kandidat für eine Prothese sind, ob sie total oder partiell sein sollte und ob die Roboterunterstützung in Ihrem konkreten Fall einen Vorteil bringt.
