Die Vorbereitung beginnt Wochen vor dem Eingriff. Besser vorbereitete Patienten haben bessere Ergebnisse, eine schnellere Genesung und weniger Komplikationen.
Das Konzept der „Prähabilitation" — die präoperative körperliche Vorbereitung — wird durch zunehmende Evidenz gestützt, dass sie die Ergebnisse der Knieoperation verbessert. In besserer körperlicher Verfassung anzukommen bedeutet eine schnellere Genesung und ein geringeres Komplikationsrisiko.
Den Quadrizeps kräftigen
Isometrische Kontraktionen und gelenkschonende Übungen. Verringert das Risiko einer postoperativen arthrogenen Muskelhemmung (AMI) — dem Hauptfaktor für Steifheit.
AMI beurteilen und behandeln
Eine bereits bestehende arthrogene Muskelhemmung sollte vor der Operation erkannt und behandelt werden. In schweren Fällen kann die Operation verschoben werden, um das Ergebnis zu schützen.
Aerobe Aktivität beibehalten
Schwimmen, Radfahren oder Gehen nach Verträglichkeit. Erhält die kardiovaskuläre Fitness, ohne das Knie zu überlasten.
Gewichtskontrolle
Jedes Kilogramm Übergewicht erhöht das Operations- und Komplikationsrisiko. Eine Gewichtsabnahme vor der Operation verbessert die Prognose — insbesondere beim Kniegelenkersatz.
Die postoperativen Übungen erlernen
Die isometrischen Kontraktionen, die assistierte Streckung und den Gebrauch von Gehstützen VOR der Operation zu üben, erleichtert die unmittelbare Genesung erheblich.
Gelenkbeweglichkeit
Den Bewegungsumfang des Knies erhalten oder verbessern. Mit guter Beweglichkeit zu operieren verringert das Risiko einer postoperativen Arthrofibrose.
Checklisten zur Vorbereitung
Was ist vorzubereiten — Wochen vorher
Medizinisch und klinisch
Präoperativer Beurteilungstermin (Anästhesist)
Blutuntersuchungen und EKG (falls angezeigt)
Aktuelle Röntgenbilder, MRT und weitere Untersuchungen
Das Personal über Arzneimittelallergien informieren
Einstellung von Diabetes, Bluthochdruck, Antikoagulation
Rauchstopp (mindestens 4 Wochen vorher)
Zuhause und Logistik
Familiäre Unterstützung für die ersten Tage organisieren
Mahlzeiten im Voraus zubereiten (Gefrierschrank)
Zugängliches Schlafzimmer — vorzugsweise im Erdgeschoss
Angepasstes Badezimmer — Haltegriffe bei Bedarf
Stuhl mit Armlehnen, um das Aufstehen zu erleichtern
Bequeme Schuhe ohne Schnürsenkel
Weite, leicht anzuziehende Kleidung
Was ins Krankenhaus mitzunehmen ist
Personalausweis und Gesundheitskarte
Aktuelle Medikamentenliste
Untersuchungen und Arztberichte
Bequeme, weite Kleidung
Rutschfeste Hausschuhe
Persönliche Hygieneartikel
Ladegerät für das Mobiltelefon
Medikamente
Was mit Ihren gewohnten Medikamenten zu tun ist
Einige Medikamente sollten vor der Operation abgesetzt werden — andere sollten weiter eingenommen werden. Informieren Sie Ihren Chirurgen und Anästhesisten stets über alles, was Sie einnehmen.
Morgens mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen, auch am Operationstag
ACE-Hemmer / ARBs (Ramipril, Losartan, Valsartan)
Mit dem Anästhesisten besprechen
Oft 24 Std. vorher abgesetzt — Risiko einer perioperativen Hypotonie
Orale Antidiabetika / Insulin
Mit dem Endokrinologen anpassen
Metformin: 24–48 Std. vorher absetzen. Insulin: Dosisanpassung am Operationstag
Nahrungsergänzungs- und pflanzliche Mittel (Omega-3, Ginkgo, Knoblauch usw.)
Absetzen
7–14 Tage vorher — mehrere haben eine thrombozytenaggregationshemmende Wirkung
⚠ Hinweis: Diese Tabelle dient nur zur Orientierung. Die konkreten Anweisungen für Ihre Medikamente werden vom Anästhesisten beim präoperativen Termin festgelegt — diese haben absoluten Vorrang vor allen allgemeinen Informationen.
Der Tag vor und der Tag der Operation
Was in den letzten 24 Stunden zu tun ist
Der Tag vor der Operation
Mit antiseptischer Seife waschen (falls vom Krankenhaus empfohlen)
Das Operationsgebiet nicht rasieren — das Krankenhaus übernimmt dies bei Bedarf
Eine leichte Mahlzeit bis zum angegebenen Nüchternheitszeitpunkt
In den vorausgehenden 24 Std. keinen Alkohol trinken
Sicherstellen, dass ein Transport nach Hause nach der Operation vorhanden ist
Bequeme Kleidung, Ausweis und Dokumente bereithalten
Versuchen Sie, sich auszuruhen — Nervosität ist normal
Zugelassene gewohnte Medikamente mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen
Kein Make-up, kein Nagellack, keine Piercings oder Schmuck
Wertsachen zu Hause lassen
Brille und Hörgeräte mitbringen (mit Ihrem Namen beschriftet)
Zur vom Krankenhaus angegebenen Uhrzeit erscheinen
Bestätigen, dass eine Begleitperson für die Entlassung verfügbar ist
Häufig gestellte Fragen
Fragen zur Vorbereitung
Die Nüchternheitsregeln variieren je nach Krankenhaus und Art der Anästhesie, aber in der Regel gilt: keine feste Nahrung in den 6 Stunden davor; klare Flüssigkeiten (Wasser, Tee ohne Milch) bis 2 Stunden vorher. Der Anästhesist gibt die konkreten Anweisungen. Im Zweifelsfall ist vollständige Nüchternheit ab Mitternacht die sicherste Regel.
Ja — dringend empfohlen, mindestens 4 Wochen vorher. Rauchen verringert die Sauerstoffversorgung des Gewebes, erhöht das Infektionsrisiko, verzögert die Heilung und steigert das Anästhesierisiko. Je früher Sie aufhören, desto besser das Ergebnis. Ein vollständiger Rauchstopp ist ideal, aber selbst eine deutliche Reduzierung hat Vorteile.
Bei den meisten Blutdrucksenkern — ja, mit einem kleinen Schluck Wasser, auch nüchtern. Die Ausnahme sind ACE-Hemmer und ARBs (Ramipril, Losartan usw.), die viele Anästhesisten lieber 24 Std. vorher absetzen. Bestätigen Sie dies stets mit dem Anästhesisten beim präoperativen Termin.
Ja — eine für die Entlassung verfügbare Begleitperson ist obligatorisch. Nach einer Allgemein- oder Regionalanästhesie dürfen Sie in den ersten 24 Stunden nicht Auto fahren oder allein sein. Bei ambulanten Eingriffen ist die Entlassung an die Anwesenheit eines verantwortlichen Erwachsenen gebunden, der Sie nach Hause begleitet.
Die Kosten hängen vom Behandlungsweg ab. SIGIC (portugiesischer Gesundheitsdienst SNS): mit dem Operationsgutschein ist der Eingriff vollständig gedeckt — ohne Kosten für den Patienten. Krankenversicherung / Subsysteme: vertraglich geregelte Operation gemäß Ihrem Tarif. Privat: individueller Kostenvoranschlag — richtwertweise ab 3.000 € für eine Arthroskopie (Meniskus, Bänder oder Knorpel, einschließlich Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands) und ab 8.000 € für eine Knieprothese. Die Endpreise hängen vom klinischen Fall, vom Krankenhaus und von den Implantaten ab. Für einen genauen Kostenvoranschlag vereinbaren Sie einen Termin oder sehen Sie Preise und Kostenvoranschläge.
NC
Dr Nuno Camelo Barbosa
Orthopäde · Kniespezialist Hospital Lusíadas Porto · Hospital Misericórdia Vila do Conde · Paços de Ferreira
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